为进一步提高单磷酸阿糖腺苷(Aru-Amp治疗慢*乙型肝炎的疗效,联合华蟾素治疗35例患者.取得较好疗效。选择同期住院的患者64例,随机分成两组治疗组35例,其中男29例,女6例;年龄23-52岁:病程0.9一10年。对照组29例,其中,男25例,女4例;全部病例均按2000年全国第10届病毒*肝炎会议制定的病毒阵肝炎防治方案的诊断标准。ALT69一238U/L,AST55一202U/1,TaiL<34.2μmol/L,HBsAg,HBeAg及HBV-DNA均阳*两组在年岭、*别、病程、临床表现和实验室检查等方面均具有可比*。治疗方法两组均给子单磷酸阿糖腺苷0.49加人5%葡萄糖250ml静脉滴注,一日一次,疗程30d,停药15d后再应用一疗程。治疗组联合华蟾素20,加人5%葡萄糖250ml或生理盐水250ml静脉滴注一日一次,疗程60d(未设单用华蟾素组)。于治疗前、治疗结束时及治疗结束后6个月观察肝功能、乙肛病毒标志物(HBVM),HBV-DNA指标变化。Aru-Amp的副作用有乏力、食欲下降、恶心、呕吐、一过*足趾关节疼痛。华蟾素的副作用有肢体肿胀、疼痛、静脉炎,经对症处理后症状消失
结果:ALT复常率及HBsAg*转率:在治疗结束时、治疗结束后6个月两组对比差异无统计学意义;HBeAg*转率:治疗结束时、治疗结束后6个月治疗组为62.9%(22/35)65-7%(23/35),对照组为37.9%(11/29)引4%(12/29),两组对比差异有统计学意义;HBV-DNA*转率治疗结束时、治疗结束后6个月治疗组为65.71/,(23/35),68.6%(24/35),对照组为41.4%(2/29),41-4%(12/29),两组对IL差异有统计学意义
讨论:单磷酸阿糖腺苷有能选择*地抑制病毒DNA多聚酶与核情还原酶,并能掺人病毒的核苷酸链抑制其延长达到抑制DNA病毒复制的目的华蟾索具有增强体液免疫和细胞免疫的功能,对DNA复制有明R抑制作用,具有较强的抗病毒作用。Ara-Amp能抑制乙肝病毒DNA的复制华蟾素既能抑制乙肝病毒DNA的复制,又能提高机体的免疫功能、两者合用具有协同作用,增强了抗乙肝病毒作用。本组结果表明在单磷酸阿糖腺有基础上联合使用华蟾素可明显提高HBcAg及HBV-DNA*转率,增强机体的免疫功能,明显提高抗病毒疗效。并且疗程短,无明显毒副作用近期疗效较好。